友好连接

2008年3月5日星期三

痔疮者不应吃哪些食物

痔疮患者不应当吃或少吃辛辣刺激性食物,如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱及鱼、虾等肥甘厚味、炙烤食物,

这些食品可刺激直肠肛门部的粘膜皮肤、使充血明显、加重痔出血、脱出。

痔会变癌????不会的

星期六上午,医院门卫老李到专科门诊来找我,手里还拿着一份报纸,才坐下就急着要我给他检查,看他的痔疮有无癌变。我细问

病史,原来他患痔疮已经有10多年,有间歇便血及使后痔核脱出。前几天他闲着无事,拿来一份报纸,不经意瞥见一则广告称,某品牌

肛肠痔疮治疗仪能够检测痔疮是否癌变,其理论依据就是猿和人具有相似性,所以猿能进化到人;同样,痔疮和癌症在外形上也相似,

所以两者也能相互转化。该仪器的检查目的就是争取早发现,其准确率特高,并能予以相应的治疗等等。他很担心自己患痔疮多年,会

不会也出现恶变,所以今天就匆匆地来了。

  痔是一种常见病,俗称“痔疮”,民间有“十人九痔”之说。在临床门诊过程中,确实也有些病人会问痔疮到底会不会变癌?要回

答这个问题,首先得从痔疮的形成说起。

  人的消化系统就像一条很长的加工生产流水线,食物从口腔进入,经过一系列的消化器官,如胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠

等,最后由肛门将消化了的食物残渣——粪便排出体外。位于直肠和肛门之间的这一段叫肛管。每个人肛管内都有一种组织衬垫,简称

“肛垫”,它含有扩张的静脉血管、平滑肌、胶原纤维和弹性纤维组织,是正常的组织,它配合肛门括约肌起到闭合肛门的作用,这就

像啤酒瓶,如果它没有瓶盖内的胶垫起密封作用,酒就会漏出来一样。

  但随着年龄的增长或在某些病理情况下,肛垫内的平滑肌和纤维组织逐渐老化,弹性变差或断裂,如经常伴有便秘,排便时需过度

用力,大而坚硬的粪便会使衬垫充血下移,或静脉曲张破裂出血,造成痔核脱垂、出血或坠胀不适。因此,痔疮主要是因肛门衬垫下移

而形成的,当然还与长期饮酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有关。但从大量手术切除的痔核标本来看,通过组织化学、显微镜等手段

检查证实,痔组织与正常的肛门衬垫在结构上是相同的,而且终生不会改变,临床上亦罕有痔核发生癌变的报告。因此,从一般意义上来

讲,痔疮是不会癌变的。

  听了我的解释,老李如释重负,说道:“为这事我已几天没睡好,现在我总算可以高枕无忧了。”听了这话,我急忙提醒他说:

“你这种想法也是不妥当的,虽然痔疮的发生与癌症没有本质的联系,但它容易与癌症相混淆,特别是直肠癌,由于直肠癌早期临床症

状并不典型,其便血、黏液便、排便习惯改变等症状有时很容易与痔疮、慢性结肠炎等大肠、肛门良性疾病相混淆。据资料统计,有超

过半数的直肠癌病人可同时患有痔疮,故不可掉以轻心,不要仅仅满足于痔疮的诊断而忽视了直肠癌的存在。所以,防癌之心不可无。

  目前医学专家认为大多数的直肠癌是由于肠黏膜表面的腺瘤性息肉在致癌因子的刺激下逐步演变而来,另外也与直肠慢性炎症、膳

食与致癌物质等原因有关。因此,在日常生活中,痔疮患者要经常注意观察自己排出的粪便,如果出现大便稀烂、变细变形、排便次数

增多、大便带暗红色血或动液,或不明原因的腹痛、消瘦、贫血等表现时,应及早到医院找专科医生就诊。医生通过直肠指诊、结肠镜

检查或结肠气钡双重对比造影,多能明确诊断。”

  老李听完后点点头说:“看样子我是‘离了狼群,又入了虎穴了’。”我笑着说:“没你说的那么严重,只要日常生活多加注意就

差不多了,再说,你的痔疮也是可以治疗的。”“唉,不管怎样,至少我现在不相信那骗人的广告了。”说完他向我道谢,高兴地走

了。

老少皆宜的数独游戏

数独的游戏规则:1.在9×9的大九宫格内,已给定若干数字,其他宫位留白,玩家需要自己按照逻辑推敲出剩下的空格里是什么数字。2.每一行与每一列都有1到9的数字,每个小九宫格里也有1到9的数字,并且一个数字在每行、每列及每个小九宫格里只能出现一次。3.每个数独游戏都可根据给定的数字为线索,推算解答出来。

性欲下降与便秘有关

性欲不旺或性欲下降的原因是多方面的,但很少有人想到与便秘有关。临床上,有些妇女常因痛经、阴道痉挛、性冷淡而上医院求

医,追问病史时往往发现她们中有不少人存在程度不同的慢性便秘。在射精疼痛、不射精或早泄、阳痿的男子中,医生也发现了这个有

趣的现象。而当慢性便秘减轻或消失时,与性生活有关的障碍和问题也随之减轻或消失。

  研究表明,慢性便秘不仅使直肠长期受累,造成肛门压力不稳定,肛月收缩过紧,还影响膀胱、子宫等盆腔器官的功能。很多人都

有这样的体会,当大便停留于直肠、排不出肛门的时候,整个会阴部都会有一种紧缩、下坠、胀满、隐痛等不适的感觉。因此,长期便

秘可使盆腔肌肉群受慢性刺激,肛提肌、会阴深横肌、尿道阴道结构肌、球海绵体肌等都可常呈痉挛性收缩状态。久而久之,这些肌肉

群就会出现营养不良及过度松弛现象。而这些肌肉群与阴茎勃起、射精及阴道功能的正常发挥都有着十分密切的关系。特别值得提出的

是耻骨尾骨肌,有人称之为“性爱肌”)它是一条阔韧带,如一张绷带吊床支撑着骨盆内的全部器官及阴道肌肉。如果该肌经常处于松

弛或异常紧张状态,将会引起阴道敏感性下降、性快感减弱,有的还会引起小便失禁。此外,长期便秘还是形成肛门痔核的“催化

剂”,并由此发生肛周疼痛、出血、感染,给患者带来巨大的心理压力。而肛门痔核和慢性便秘又常常互为因果,容易形成一个恶性循

环。

  值得注意的是,便秘引起的性欲改变无论在中年男女还是青年男女中都时有发生。一些有便秘而又缺乏性欲的女性,由于不愿意在

他人或医生面前诉说,常以便秘来掩盖心理上的焦虑和痛苦。有些中年男子则常常从其他方面去寻找性欲下降的原因,总认为是“年龄

关系”或“身体虚弱”造成,滥服“补阳”药,不仅造成浪费,还常因疗效不佳而带来沉重的负担。因此,有慢性便秘及肛门痔核的男

女出现性欲下降时,不妨找医生治疗,或许会有满意的效果。

拨开“痔”的迷雾

痔是一种常见病、多发病,据国内外的调查资料表明,成人患痔率高达60%~70%,故民间有“十人九痔”之说。但此说颇为迷惑

人,临床上有很多症状类似痔疮的疾患屡被延误,如直肠癌、直肠息肉、新鲜肛裂及慢性肠炎等,以致酿成种种不良后果。因此,拨开

“痔”的迷雾,对早期鉴别和及时治疗这些疾病至关重要。

  痔是人体直肠末端粘膜下和皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块,临床上将其分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔

疮发病初期仅表现为大便带血、血色鲜红,出血可伴随排便的全过程。量少者,仅大便带有血丝或手纸染血;量多者,可见滴血或某一

点位置喷射状出血,便后出血自行停止为该症的主要特点,痔一般不会发生癌变。

  直肠癌是中老年人常见的恶性肿瘤,因癌肿部位多发于直肠中下段,发病初期亦表现为大便少量带血。然而有些人由于受“痔”的

蒙惑,发现便血时就误以为痔疮在作怪,从而忽略了直肠癌的早期发现,延误了治疗良机。据调查,直肠癌在确诊前按痔疮和肠炎治疗

的病例竟高达70%。直肠癌便血多为暗红色或果酱色,同时伴有大便习惯的改变,如腹泻、大便次数增多、里急后重、粘液便及大便排不

尽等感觉。肛门指检简便、无痛苦,约有70%的直肠癌患者均可通过此法而确诊。

  直肠息肉系指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状,故易与痔相混淆。但该症一

般出血量不多,常染在粪便之外,排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉,触之易出血,便后息肉可自行复回,故可以此与痔鉴

别。近年学者们认为,极早切除息肉可降低癌的发生。

  肛裂多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬,大便时用力过猛,故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时,创面新鲜,容易

出血,鲜血可见于粪便表面,便纸上或滴出量很少,易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点,故可以此与痔

区别。

  溃疡性结肠炎是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便,病情严

重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及代钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛——便意——便后缓解的规律,粪便化验检查可见大量

红。白细胞及脓细胞,故可以此与痔鉴别。

  由此可见,上述疾病员都具有便血症状,但病种却各有所异,治疗方法与结果亦截然不同。所以,人们一定要消除“便血就是痔

疮,痔疮人人皆有”的错误观点,若发现不明原因的大便出血时,最好还是到有条件的医院进行详细诊治。争取达到早期明确诊断,及

时进行有效治疗。